علل اصلی سندرم تونل کارپال چیست؟

علل اصلی سندرم تونل کارپال چیست؟

سندرم تونل کارپال (CTS) وضعیتی است که در آن اعصاب موجود در تونل مچ فشرده می شوند که عمدتاً بر انگشت شست، انگشت اشاره، انگشت میانی و انگشت حلقه در سمت شست تأثیر می گذارد. بازوی. سندرم تونل کارپال بیشتر در زنان خانه دار و کارکنان اداری رخ می دهد که برای مدت طولانی از موش و صفحه کلید استفاده می کنند. بیمار نقاط درد در مچ دست را تجربه خواهد کرد و اغلب هنگام پیچاندن نیرو احساس درد می کند. سندرم تونل کارپال غیر معمول نیست. برخی مطالعات نشان می دهد که از هر ۱۰۰ بزرگسال در سن ۲۵ سالگی ۱ تا ۴ نفر از سندرم تونل کارپال رنج می برند. نسبت کم نیست، چه جوان و چه میانسال. می توان سندرم تونل کارپال داشت.

تونل کارپال یک فضای تونلی شکل در مچ دست است. می توان تصور کرد که کف و کناره های تونل از استخوان های کاسه سخت، و درب های فوقانی رباط ها ساخته شده اند. ۹ گروه تاندون وجود دارند که هر روز به داخل و خارج از این تونل می روند. تاندون ها مسئول کنترل حرکات انگشتان دست هستند و قطعات و کمربندهای انتقالی که حرکت این ۹ گروه قطار را کنترل می کنند، sheath سینوویال و عصب میانه هستند. هنگامی که تاندون های کانال کارپ ملتهب و متورم می شوند، استخوان مچ دست شکسته می شود، یا مفصل مچ دست آواره می شود، کانال کارپال باریک می شود، عصب میانه را فشرده می کند و باعث درد و بی حسی در انگشتان دست می شود که به سندرم تونل کارپال معروف است. هنگامی که عصب میانه در تونل کارپال فشرده می شود، سه انگشت و نیم - انگشت شست، انگشت اشاره، انگشت میانی، و نیم انگشت حلقه احساس درد، زنگ زدن یا بی حسی خواهند کرد و برخی افراد قدرت گرفتن کافی ن خواهند داشت و نمی توانند اشیاء را به خوبی درک کنند. علاوه بر این، علائم سندرم تونل کارپال به تدریج از بیدار شدن بدتر خواهد شد و ناراحت کننده ترین زمان در شب است، به ویژه هنگامی که شما می خوابید، ممکن است با درد یا فلج بیدار شدید و حرکات روزانه دست شما ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد و انعطاف ناپذیر باشد. هنگامی که نیمی از کف دست و انگشتان بی حس ظاهر می شوند، باید در نظر گرفت که آیا باریک شدن تونل کارپال در حال فشرده سازی عصب است یا نه. چپ درمان نشده، عضلات شست ممکن است به تدریج آتروفی و صاف شوند.

هنگامی که بافت های تونل کارپال مانند تاندون ملتهب و متورم، جابه جایی مفاصل و کیست های گانگلیون و غیره می شوند، تونل کارپال باریک می شود و عصب میانه فشرده می شود و در نتیجه سندرم تونل کارپال به وجود می آورد. دلایل زیر ممکن است باعث ایجاد استنوز تونل کارپال شود:

1. حرکات تکراری مچ دست، به خصوص خم شدن رو به پایین مچ دست، مانند استفاده مکرر از ماوس، تلفن همراه، تایپ بر روی صفحه کلید، راه رفتن با عصا و غیره.

۲- استفاده از ابزارهای ارتعاشی می تواند باعث اصطکاک طولانی مدت و آسیب به تاندون شود و باعث التهاب تاندون و سینوویوم شود.

۳- حفظ موقعیت دست یکسان یا حرکات تکراری برای مدت طولانی مانند رانندگی، انجام کارهای خانه و...

بنابراین افراد میانسال و مسن به ویژه زنان، مادرانی که کودکان را تربیت می کنند، کسانی که اضافه وزن دارند و کسانی که نیاز به حرکات مکرر دست در محل کار دارند، همگی گروه هایی هستند که مستعد سندرم تونل کارپال هستند. به دلیل شیوع محصولات هوشمند، اگرچه سندرم تونل کارپال به تدریج نشانه هایی از جوان سازی را نشان می دهد، اما بیشتر بیماران هم اکنون زنان میانسال هستند. اول این که بافت های نرم دست با افزایش سن منحط خواهند شد، تاندون ها شل و بزرگ می شوند و فضای تونل کارپال را تنگ می کنند. علاوه بر این، اگر افراد میانسال و مسن به انجام کار تکراری و زایمان فشرده، یا راه رفتن با عصا ادامه دهند، رنج از سندرم تونل مچ دست آسان است. دوم اینکه به دلیل تغییرات هورمونی در زنان، رباط ها، تاندون ها و بافت های نرم تونل مچ دست به احتمال زیاد متورم می شوند و متورم می شوند. در عین حال تونل کارپال نیز به دلیل ایدم ضخیم و باریک خواهد شد. ترکیب این دو به راحتی می تواند منجر به سندرم تونل کارپال شود. علائم، و اضافه وزن و پلاسمای شدیدتر نیز ممکن است رخ دهد.

اگرچه اکثریت بیماران مبتلا به سندرم تونل کارپال را زنان تشکیل می دهند، اما در میان مردان، افراد میانسال و مسن و کسانی که به کار کارگری مشغول هستند، به ویژه کسانی که نیاز به کنترل ماشین آلات دارند، اغلب مچ دست خود را جابه جا می کنند و به کرات از ابزارهای لرزش مانند کارگران، تکنسین های مکانیکی و سرآشپزان و غیره استفاده می کنند. همه در معرض خطر بالای سندرم تونل کارپال هستند.

به عبارت ساده تر سندرم تونل مچ دست تونل کارپال را تنگ می کند و عصب میانه را تحت فشار قرار می دهد. در حالی که شایع ترین علت سندرم تونل کارپال التهاب و تورم تاندون است، علل دیگری مانند ساک های رباطی، سرطان، شکستگی های مچ دست، و جابه جایی مفصل کارپال وجود دارد. یکی دیگر از بیماری های شایع که باعث بی حسی و درد در انگشتان دست و بازوها می شود، در رفتگی دهانه رحم یا هرنیاسیون دیسک است که می تواند باعث فشرده شدن اعصاب دهانه رحم شود و باعث درد در بازوها و انگشتان دست شود. به طور کلی پزشکان توصیه می کنند که بیماران اشعه ایکس را برای شناسایی محل فشرده سازی اعصاب مصرف کنند.

هنگامی که مشخص شد سندرم تونل مچ دست, بیماران مبتلا به علائم خفیف را می توان برای درمان محافظه کار اولویت بندی. برخی از سندرم های تونل کارپال گذرا هستند. اگر به طور ناگهانی ورزش ها و فعالیت هایی را انجام می داد که نیاز به حرکت شدید مچ دست دارد، تاندون های مچ دست بیمار به دلیل اصطکاک زیاد ملتهب و متورم می شوند. فقط اجازه دهید دست استراحت برای چند روز و تورم به خود بهبود می یابند. به فعالیت هایی ادامه می دهند که سندرم تونل کارپال را القا می کنند، و شانس عود کمتری وجود دارد. در این مدت می توان تسکین دهنده های درد غیر استروئیدی را برای تسکین درد و کاهش التهاب مصرف کرد. در صورتي که بيمار به دليل وجود کمي و اضافه وزن، تجمع شديد آب داشته باشد، توصيه مي شود که وزن بدن را کنترل کرده و از طريق رژيم غذايي و ورزش متوسط، کم تر شود تا درد و فلج رفع شود. ماساژ عمیق حرفه ای همچنین می تواند کمک به شل شدن سندرم تونل کارپال nodules. همراه با سرمادرمانی، گرمادرمانی، سونوگرافی و دیگر فناوری ها، می تواند به طور مؤثری گردش خون و گردش لنفاوی منطقه آسیب دیده را افزایش دهد، عضلات را شل کند و تحرک مفاصل را افزایش دهد، به طوری که می توان نودل ها را تسکین داد. مفاصل و بافت های ضخیم شده را نرم می کند و به کاهش پلاسما و هیدروپ ها کمک می کند.

علاوه بر این، بیماران مبتلا به سندرم تونل مچ دست می توانند از یک دستبند مچ دست برای رفع موقعیت مچ دست استفاده کنند، زمانی که مچ دست خم یا پایین است از درد اجتناب کنند، فشار بر تونل کارپال را کاهش دهند و اصطکاک را به حداقل برسونند تا از تشدید التهاب جلوگیری کنند. دستبند مچ دست را هم در طول روز و هم در شب هنگام خواب در محل کار بپوشید. شیامن اورتوسپورت انواع دستبندهای مناسب برای بیماران مبتلا به سندرم تونل کارپال را تولید و به فروش می رساند. آن ها می توانند حمایت پایدار از دست بیمار ارائه دهند، در حالی که طراحی سبک وزن و قابل تنفس به بیماران اجازه می دهد تا آن را برای مدت طولانی بپوشند، چه در زندگی روزمره، چه در کار، می تواند در شب هنگام استراحت نیز مورد استفاده قرار گیرد.

اگر هیچ یک از درمان های بالا برای سندرم تونل کارپال موثر نیست، جراحی برای آزاد کردن تونل کارپال باید در نظر گرفته شود. پس از استراحت حدود ۲ هفته، درمان فیزیکی برای کاهش چسباندن زخم های جراحی مورد نیاز است. علاوه بر این، لازم است برای افزایش قدرت عضلانی برای مقابله و رفع فشار بر مچ دست ناشی از کار روزانه، تمرینات عضلانی بالای بدن دریافت شود. مچ دست بندها در حین توانبخشی توصیه می شوند که می تواند به رفع و حمایت بهتر دست و تسهیل توانبخشی پس از عمل کمک کند.