پرستاری بعد از عمل بیماران شکستگی

شکستگی فشاری ستون فقرات کمر

وضعیت بدنی: بیماران در حالت خوابیده و بالش مهره ای آسیب دیده پس از بستری شدن در بیمارستان باید روی صفحه صلب دراز بکشند و بالش را بردارند تا ستون فقرات صاف باشد و از تغییر شکل یا آسیب دیدگی بیشتر جلوگیری کند.

آ. در همان زمان ، با توجه به میزان فشرده سازی شکستگی ، یک بالش نرم مناسب در زیر بدن مهره آسیب دیده قرار می گیرد. بالش را می توان ابتدا پایین آورد و سپس به تدریج افزایش داد. در این روش از اصل جاذبه تنه و اهرم استفاده می شود تا ستون فقرات به طور پایدار کشیده و به تدریج تنظیم شود. برای گسترش بدن مهره ای فشرده و اصلاح تغییر شکل شکستگی. ب بیمار باید حداقل 6 هفته به بالش بچسبد. آ

پرستار باید به بیمار کمک کند تا محور را بطور منظم برگرداند ، یعنی شانه و لگن به طور همزمان برگردد تا از پیچ خوردگی اندام و پیچ خوردگی ستون فقرات جلوگیری شود. هنگام برگرداندن ، به بیمار دستور دهید کمر و کمر را صاف کند ، عضلات کمر را محکم کرده و یک آتل ثابت کننده داخلی داخلی تشکیل دهد.

(1) دوره کاهش: بالشها به مدت 1 تا 2 هفته ، بیماران توصیه می شود که لیفت فعال شکم را ، 3 بار در روز ، هر بار 5 تا 10 دقیقه انجام دهند.

(2) روش پشتیبانی 5 نقطه ای: دراز کشیدن ، استفاده از سر ، آرنج و پاشنه برای حمایت از کل بدن در 5 نقطه ، به طوری که کمر خالی و کشیده شود ، حدود 1 هفته بعد از آسیب دیدگی.

(3) روش پشتیبانی سه نقطه ای: بر اساس روش پشتیبانی پنج نقطه ای ، بیمار به پشت دراز می کشد ، دستانش را جلوی سینه قرار می دهد ، توسط سر و پاها پشتیبانی می شود ، و کمر ، لگن و پشت از روی تخت تخلیه می شوند ، که برای عضلات کمر و پشت مفید است ، این تمرین را 2 تا 3 هفته بعد از آسیب انجام دهید.

(4) روش پشتیبانی 4 نقطه ای: خوابیده به پشت ، با هر دو دست ، پا در تخت در 4 نقطه پشتیبانی می شود ، 3 تا 4 هفته پس از آسیب دیدگی ، بدن کامل خالی و قوسی شکل است.

(5) روش آب نقطه Feiyan: بیمار اندام فوقانی بیرون زده و کشیده می شود ، ساق پا و بالشتک مچ پا یک بالش ، گردن کمی کشیده می شود ، سپس سینه را از سطح تخت بلند می کند ، دو اندام فوقانی به طرف پشت ، و اندامهای تحتانی تا آنجا که ممکن است کشیده می شوند ، کل بدن به سمت بالا متمایل است و فقط شکم به عنوان یک نقطه حمایت کاشته می شود ، که به شکل قوس است ، و بعد از 5 تا 6 هفته انجام می شود.

شکستگی لگن

1. برای شکستگی های لگن حاشیه ای ، فقط استراحت در رختخواب مورد نیاز است. بیمارانی که دچار شکستگی ستون فقرات ایلیاک قدامی هستند در موقعیت خم شدن مفصل ران قرار می گیرند. شکستگی های توبروزیتی ایسیال در موقعیت کشش مفصل ران قرار می گیرند. 3 تا 4 هفته در رختخواب استراحت کنید.

2. هنگامی که شکستگی های شکستگی حلقه لگن وجود دارد ، می توان آن را با کشش با تعلیق کمربند لگن ثابت کرد. زنجیر لگن از بوم ضخیم ساخته شده ، عرض آن از بال ایلیاک و تروکانتر پایین استخوان ران است. وزن برای بلند کردن باسن از سطح تخت مناسب است. بعد از 5 تا 6 هفته از شورت گچی برای اصلاح استفاده کنید.

کشش لگن باید بیش از 3 هفته ادامه یابد. با توجه به بیمار استراحت طولانی مدت در تخت و تحرک محدود ،&# 39 برای جلوگیری از عوارض ضروری است. تخت بیمار&# 39 باید صاف ، خشک و بدون آوار نگه داشته شود ، از قسمت بیرون زده استخوان محافظت شود ، منطقه فشرده شده را به طور مرتب ماساژ دهید و از بالشتک های هوا به طور منطقی استفاده کنید تا از ایجاد جرم های بستر جلوگیری کند. عرض زنجیر باید مناسب باشد. هنگام کشیدن ، باید هر دو طرف به طور همزمان کشیده شوند تا از کج شدن لگن و تغییر شکل اندام جلوگیری شود. به بیماران دستور دهید تمرینات عملکردی را انجام دهند ، عملکرد اندام را به تدریج بازیابی کنند و به زودی بهبود یابند.

شکستگی شعاع دیستال

1. بدون شکستگی جابجایی ، می توان با گچ عملکردی یا آتل کوچک برای 4 هفته رفع کرد.

2. شکستگی جابجا شده نیاز به کاهش بسته دارد. جراح کف و انگشت شست بیمار&# 39 را در امتداد محور طولانی بازو کشید تا مچ دست و لگن بازو را منحرف کند. سپس مفصل مچ دست را خم کرده ، و همزمان کف دست و اولنار را بر روی شکستگی شعاع دیستال فشار دهید. مچ را در حالت پروناسیون و انحراف خفیف خم کف دست نگه دارید ، برای مدت 4 هفته از گچ بازو یا آتل کوچک استفاده کنید و به مدت 4 هفته به حالت خنثی تغییر دهید.

شکستگی کلاویکول

روش تثبیت باند 8 شکل مقرون به صرفه ترین روش برای درمان شکستگی های ترقوه است. این مزایای کم هزینه و درد کمی است و باعث آسیب دیدگی دوم نمی شود. اما بیمار نباید جابجا شود. از آنجا که این فقط یک روش درمانی برای کمک به بهبود شکستگی است ، روش های درمانی دیگری نیز وجود دارد:

1. برای نوزادانی که شاخه های سبز شکسته دارند ، فقط از حوله های مثلثی برای تعلیق استفاده می شود. اگر جابجایی وجود دارد ، آن را با شکل 8 باند یا دو دایره برای 1 تا 2 هفته ثابت کنید.

2. برای نوجوانان یا بزرگسالانی که جابجایی همپوشانی یا تغییر شکل زاویه دارند ، می توان از کاهش دستی استفاده کرد و از باند دو حلقه یا 8 شکل برای تثبیت استفاده می شود.

3. کاهش باز و تثبیت داخلی: تثبیت داخلی با سوزن فولادی و صفحه استخوان.

شکستگی مهره قفسه سینه

1. ثبات ستون فقرات قفسه سینه را حفظ کنید: هنگام بازگشت بیمار به بخش ، سه نفر باید در یک طرف بایستند و بیمار را مستقیماً به سمت تخت بلند کنند ، به مدت 6 ساعت به بالش بروید. پرستار به بیمار کمک می کند تا هر 2 ساعت یک بار برگردد و سر و تنه برعکس شود.

2. تغییرات در وضعیت و حرکات حسی اندام تحتانی را به شدت مشاهده کنید: علائم حیاتی را از نزدیک مشاهده کرده و سوابق خود را ثبت کنید و به موقع پس از عمل ، عملکرد عملکرد حسی و عملکرد ادرار خودکار را در بیمار&# 39 بررسی کنید. حرکت انگشتان پا و مفاصل مچ پا عملکرد احساس

3. لوله زهکشی را بدون مانع نگه دارید: تخلیه حفره قفسه سینه را صاف نگه دارید ، لوله زهکشی را به درستی ثابت کنید و به او دستور دهید که هر 2 ساعت یک بار کشش ، فشار یا پیچش نداشته باشد و لوله زهکشی را فشار ندهید. نوسان ستون آب را در بطری پستان مشاهده کنید. بطری سینه روزی یک بار تعویض می شود. حجم و رنگ مایع تخلیه را در بطری قفسه سینه مشاهده کرده و به موقع ثبت کنید. هنگام برگرداندن ، از بیرون کشیدن یا افتادن لوله تخلیه جلوگیری کنید.

4. راهنمای آموزش توانبخشی: در روز اول بعد از جراحی برای بیماران بدون پاراپلژی ، یعنی به بیماران آموزش دهید كه تمرینات لیفتینگ پا را مستقیماً انجام دهند ، 3 بار در روز ، هر بار 30 دقیقه ، برای تمرین انقباض ایزومتریک عضلات چهار سر ران. خم شدن مچ پا و خم شدن کف پا ، کشش و کشش انگشت پا و سایر فعالیت ها. بیماران پاراپلژیک برای حفظ عملکرد مفصل برای جلوگیری از افتادگی پا کفش های اصلاحی به پا می کنند و 3 بار در روز و هر بار 1 ساعت ورزش های غیرفعال برای اندام تحتانی بیمار انجام می دهند و بیمار را به انجام تمرینات عملکرد عضلات کمر راهنمایی و تشویق می کنند. برای افزایش ثبات ستون فقرات.

تمرین پنج نقطه ای را 4 هفته پس از عمل ، 3 تا 4 بار در روز ، هر بار 20 تا 50 بار شروع کنید و با توجه به شرایط ، به تدریج دامنه افزایش یابد ، دامنه به تدریج افزایش می یابد. بعد از 1 تا 2 هفته ، می توانید به روش پشتیبانی سه نقطه ای تغییر دهید و 6 تا 12 ماه اصرار کنید ، هیچ شرایط خاصی نباید قطع شود. 8 هفته پس از جراحی ، می توان آن را زیر کمربند پهن یا بریس توراکولومبر حرکت داد.

شکستگی اینترتروکانتریک استخوان ران سالمندان

وضعیت قرارگیری بدن: پس از عمل ، اندام های تحتانی باید در حالت خنثی ربوده شده باقی بمانند و همزمان اندام های تحتانی را با درجه حرارت 25-20 درجه بالا ببرید. یک بالش کف نرم بین اندام های تحتانی و یک بالش نرم در قسمت سرخ قرار دهید تا خم شدن زانو در 10-15 درجه حفظ شود. هنگام استفاده از توالت ، بیماران باید از خم شدن مفصل ران خودداری کنند و برای جلوگیری از فیکس شدن داخلی ، باید لگن را به سمت بالا بردارند.